جراحی ۲۵۰ بیمار سرطانی در مشهد با روش پیشرفته شیمی درمانی‌گرم

به گزارش خبرگزاری صدا و سیما، مرکز خراسان رضوی، رئیس بخش جراحی سرطان دانشگاه علوم پزشکی مشهد در نشست خبری با موضوع دویست و پنجاهمین عمل جراحی پیشرفته هایپک که در بیمارستان امید مشهد گفت: هایپک HIPEC مخفف «شیمی درمانی داخل صفاقی هایپرترمیک» یک روش درمانی پیشرفته برای سرطان‌های شکمی است که با استفاده از دستگاه هایپک انجام می‌شود و پس از برداشتن تومور‌های قابل مشاهده از حفره صفاقی، محلول شیمی‌درمانی گرم (۴۲ تا ۴۴ درجه سانتی‌گراد) به طور مستقیم در شکم بیمار گردش داده می‌شود که این روش باعث افزایش تأثیر دارو‌های شیمی‌درمانی و کاهش عوارض جانبی سیستمیک می‌شود.

دکتر احسان سلطانی افزود: جراحی هایپک از آبان ۱۴۰۳ در بیمارستان امید و از تیرماه ۱۴۰۴ در بیمارستان ناظران و حدود ۲ ماه گذشته در بیمارستان رضوی آغاز شده و در حال انجام است.

وی بیان کرد: از مجموع اعمال جراحی هایپک در مشهد ۱۶۵ مورد آن اولیه یا پیشگیرانه و ۸۵ مورد دیگر عود بیماری و درمانی بوده است، بیشترین موارد مربوط به سرطان تخمدان با ۹۵ مورد و سپس سرطان‌های روده بزرگ و معده بوده است.

دکتر سلطانی ادامه داد: میزان بقای بیماران سرطانی و موفقیت اعمال جراحی هایپک انجام شده بر روی ۲۵۰ بیمار مبتلا به سرطان در مشهد نزدیک به ۹۵ درصد و به طور دقیق ۹۴.۴ درصد بوده است.

وی گفت: به طور متوسط از هر ۱۰۰ بیمار سرطانی که به روش هاپیک جراحی می‌شوند پنج نفر فوت می‌کنند و میزان مرگ و میر بیماران سرطانی جراحی شده با روش جراحی هایپک در مشهد کمتر از میانگین و ۱۴ فوتی و معادل ۵.۶ درصد گزارش شده است.

دکتر سلطانی افزود: کوچکترین فرد درمان شده به شیوه هایپک یک مرد جوان ۲۲ سال مبتلا به سرطان روده بزرگ و مسن‌ترین بیمار هم یک مرد ۷۲ سال با توده شکمی بوده است.

وی با بیان اینکه جراحی هایپک دارای ۲ روش درمانی و پیشگیری است، ادامه داد: روش درمانی هنگامی است که تومور حفره صفاق را درگیر گرده باشد و معمولا برای انواع سرطان‌های شکمی نظیر سرطان تخمدان، روده بزرگ و معده انجام می‌شود، به شرط آن که تومور در داخل حفره شکم پخش شده باشد یا در ریسک پخش شدن باشد.

دکتر سلطانی گفت: روش پیشگیری زمانی است که تومور سرطانی به سطح صفاق رسیده، اما هنوز توزیع و پخش نشده است که در این موارد ۲۵ درصد احتمال دارد که بیماری در آینده به شکل درگیری صفاقی عود کند، لذا به شکل پیشگیرانه این شیمی درمانی داخل شکمی را برای بیمار انجام می‌دهیم تا از عود بیماری و پخش شدن آن به سایر نقاط جلوگیری شود.

وی افزود: جراحی هایپک و روش شیمی درمانی گرم داخل شکمی عملی بسیار سنگین و با مدت زمان حدود ۶ تا هفت ساعت است، یعنی ما حین عمل پس از اینکه تمام تومور‌های داخل حفره شکم بیمار را برداشتیم سپس بیمار را به دستگاه هایپک وصل می‌کنیم و داخل حفره شکم و بسته به نوع تومور به مدت ۳۰ تا ۹۰ دقیقه بیمار را با دمای ۴۳ درجه سانتیگراد و داروی شیمی درمانی مخصوص به همان تومور، شیمی درمانی می‌کنیم.

دکتر سلطانی گفت:  هایپک خود به خود یک تکنولوژی شیمی درمانی مستقیم بافتی است که عمق نفوذ داروی شیمی درمانی برای اثرگذاری در هایپک بین یک تا سه میلیمتر است و بدون یک جراحی «سایتوریداکتیو جامع» عملا جراحی هایپک تاثیر کافی ندارد.

او تصریح کرد: جراحی سایتوریداکتیو که به عنوان جراحی کاهش حجم تومور شناخته می‌شود، یک عمل جراحی تخصصی و بسیار طولانی است که با هدف برداشتن حداکثر تومور یا بافت سرطانی انجام می‌شود. این رویکرد به ویژه در مواردی که برداشتن کامل تومور به دلیل اندازه، محل یا میزان گسترش آن امکان‌پذیر نیست، اهمیت دارد و هدف اصلی آن کاهش بار تومور در بدن است که می‌تواند به بهبود اثربخشی درمان‌های بعدی مانند شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی کمک کند.

سلطانی گفت: چهار گروه شامل متخصصان و تیم بیهوشی، تکنسین‌های اکسپرت اتاق عمل، بانک خون و نیز پزشکان و پرسنل آی. سی. یو و علاوه بر آن متخصصان انکولوژی به عنوان گروه پنهان، در فرآیند عمل جراحی هایپک نقش مهمی دارند. عمل پیشرفته هایپک، شیوه موفق در درمان بیماران سرطانی است.

رئیس بیمارستان امید نیز در این نشست گفت: درمان‌های سرطان همگام با سایر نقاط دنیا در داخل کشور هم روند روبه‌رشدی داشته و تلاش کادر درمان بیمارستان امید این است که بهترین نوع خدمت را متناسب به‌روزترین شیوه‌های آموزشی و درمانی ارائه دهند.

دکتر سودابه شهیدثالث افزود: یکی از جراحی‌های موفق انجام شده عمل پیشرفته هایپک بوده که تاکنون در ۲۵۰ نوبت در بیمارستان‌های امید، ناظران و رضوی مشهد انجام شده است این روش نوین درمانی کمک خوبی در مسیر بهبود و درمان بیماران سرطانی بوده است، شیوه موفقی که تنها درمانگر بیماران سرطانی نبوده، بلکه امید را به آنان و خانواده‌هایشان زنده کرده است.

مدیر گروه آنکولوژی دانشگاه علوم پزشکی مشهد نیز در این نشست گفت: درمان سرطان یکی از اولویت‌های پرچالش درمان در کل دنیا با توجه به میزان شیوع، شدت و سختی این بیماری بوده است.

دکتر سیدامیر آل‌داوود افزود: درمان سرطان در گذشته نتایج خوبی نداشت، اما روز به روز پیشرفت کرد به گونه‌ای که در ۱۰۰ سال گذشته نگاه دیگری به موضوع سرطان بود، اما امروز روش‌های هایپک، پرتودرمانی، شیمی درمانی، ایمونوتراپی، ژن تراپی و غیره را در کنار دارو‌ها و تکنیک‌های آن داریم و یک امید واقع گرایانه در کادر درمان سرطان، بیماران سرطانی و خانواده‌های آنان ایجاد شده است.

وی ادامه داد: روش‌های درمان برای همه سرطان‌ها نبوده و برای برخی از گروه‌های مبتلا به سرطان موثر است و باید بدانیم اگر یک روش موفق داریم، معنای آن تاثیرپذیری در درمان تمامی سرطان‌ها نبوده و نیست.

معاون درمان انجمن حمایت از بیماران سرطانی مشهد نیز گفت: با توجه به شرایط مختلف کشور از جمله شرایط جنگی، تامین تجهیزات مورد نیاز سرطان و دسترسی راحت مردم و کادر درمان به این تجهیزات حاصل تلاش تمامی گروه‌ها و مجموعه‌های خدمت رسان و همراهی خیران عزیز بوده است که جای تحسین و قدردانی دارد.

جراحی HIPEC یا شیمی درمانی داخل صفاقی هایپرترمیک، برای نخسین بار در شهریورماه سال ۱۴۰۰ به منظور مهار تومور‌های سرطانی در حفره شکمی و با هدف افزایش طول عمر بیماران مبتلا به سرطان، در بیمارستان طالقانی تهران انجام شد.